2024年4月1日至2024年9月30日,我在美國北卡羅來(lái)納州杜克大學(xué)醫學(xué)中心進(jìn)行為期半年的訪(fǎng)學(xué)。
杜克大學(xué)位于北卡州達勒姆市,是世界知名私立研究型大學(xué),常年排名美國大學(xué)前8位。其醫學(xué)中心(醫學(xué)院)成立于1930年,是美國頂尖的醫學(xué)院之一,以其卓越的醫學(xué)教育、創(chuàng )新的課程設置和領(lǐng)先的科研成果著(zhù)稱(chēng),尤其在腫瘤學(xué)、心血管疾病、免疫學(xué)等領(lǐng)域表現突出。
剛到達杜克,我立刻感受到了這里濃厚的學(xué)術(shù)氛圍和高度的協(xié)作精神。醫學(xué)中心的設施現代且完備,科研實(shí)驗室配備了全球最先進(jìn)的設備,供研究者探索各種醫學(xué)難題。我所在的實(shí)驗室團隊成員擁有不同的學(xué)術(shù)背景,每個(gè)人都十分樂(lè )于分享知識和經(jīng)驗,這種開(kāi)放的學(xué)術(shù)文化,使我在短時(shí)間內迅速融入了研究工作,并學(xué)到了許多前沿技術(shù)。
我所在的教授團隊專(zhuān)注于惡性淋巴瘤轉化研究。導師是淋巴瘤多中心國際研究項目的主要負責人,全面主持了TP53基因、MYC基因、NF-kB信號路徑、全基因組microRNA表達譜在淋巴瘤靶向治療中的臨床意義以及淋巴瘤骨髓微環(huán)境的科學(xué)研究。在JCO、JCI、Lancet、BLOOD、EMBO、Leukemia、Haematologica、Oncogene、Clin Cancer Res、Nature Cancer Review等雜志發(fā)表論文200余篇。
學(xué)習期間,我有幸主持和參與了多個(gè)淋巴瘤相關(guān)轉化研究,分列如下:
2015年發(fā)表于《Blood》雜志的研究表明,miRNAs可以用于彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)的診斷和預后評估,也可以作為治療效果的預測因子,該研究是目前國際范圍內關(guān)于DLBCL miRNAs譜唯一的高影響力研究。但是該研究樣本量較小,結外DLBCL患者未包含在內,且檢測的miRNAs種類(lèi)較少。在導師指導下,我主持了600余例DLBCL患者臨床樣本基因測序和表觀(guān)遺傳數據的分析,包括了結內和中樞DLBCL、睪丸DLBCL、乳腺DLBCL等多種結外淋巴瘤患者,結合生信分析及完整的療效及生存數據,系統研究基因突變和miRNAs譜在DLBCL中的亞型鑒別意義、臨床療效預測價(jià)值并發(fā)現新的潛在治療靶點(diǎn),該研究樣本量、數據量均處于世界領(lǐng)先水平,預期可產(chǎn)生高水平的臨床轉化成果。
結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤在西方發(fā)病率很低,在亞洲尤其是中國發(fā)病率相對較高,我國學(xué)者在該疾病領(lǐng)域曾發(fā)表多篇高水平研究成果,系統揭示了該疾病基因突變圖譜及臨床意義,但是關(guān)于中國和西方結外鼻型NK/T細胞淋巴瘤基因突變差異的數據尚缺乏。在杜克期間,我有幸參與了中西方患者基因組差異的研究,利用中國學(xué)者發(fā)表的公開(kāi)數據庫,結合西方人群的檢測數據,進(jìn)行系統分析比較,結合臨床治療方案及預后數據,發(fā)現關(guān)鍵的差異基因,可以作為潛在預后指標及治療靶點(diǎn),對于臨床轉化意義重大。
此外,我還參與整理了T淋巴母細胞淋巴瘤、原發(fā)甲狀腺淋巴瘤臨床治療及預后數據,結合基因組及其它分子指標,發(fā)現新的預后因素及潛在治療靶點(diǎn)。導師在淋巴瘤細胞治療方面也做了大量轉化研究工作,研究思路和未來(lái)研究計劃對我下一步的工作也有了很大啟發(fā)。
訪(fǎng)學(xué)期間,杜克大學(xué)的導師與同事們給予了我極大的支持和鼓勵。這里的學(xué)術(shù)交流十分活躍,幾乎每天都會(huì )有專(zhuān)題講座或研討會(huì ),涵蓋最新的科研進(jìn)展和臨床實(shí)踐經(jīng)驗。在這些活動(dòng)中,我不僅學(xué)習了大量的前沿知識,還與來(lái)自世界各地的學(xué)者建立了聯(lián)系,拓寬了自己的學(xué)術(shù)網(wǎng)絡(luò )。
這次杜克大學(xué)醫學(xué)中心的訪(fǎng)學(xué)經(jīng)歷不僅提升了我的專(zhuān)業(yè)能力,更讓我看到了醫學(xué)科學(xué)的廣闊前景。杜克的創(chuàng )新精神和求知態(tài)度深深影響了我,激勵我在未來(lái)的職業(yè)道路上繼續探索與進(jìn)步。我相信,這段訪(fǎng)學(xué)的寶貴經(jīng)歷將為我今后工作的開(kāi)展構架更高的起點(diǎn),我愿用我的所學(xué)為祖國、為醫院和科室建設貢獻力量。
供稿科室| 腫瘤內科
作者| 賈友超
責編| 栗洋
審核| 崔嵐